当您拿到一份心脏超声（简称“心超”）检查报告时，面对众多英文缩写和数值，是否感到一头雾水？其中，“LA”是一个常见且至关重要的指标。它究竟代表什么？数值异常又意味着什么呢？本文将带您深入了解。
一、心超报告中的“LA”究竟是什么？
在心超报告中，LA 是 Left Atrium 的缩写，中文即 左心房。报告上显示的LA数值，通常指的是左心房内径或左心房前后径，即在特定切面下测量得到的左心房腔室内的大小。它是评估左心房结构和功能的一个基本且重要的参数。
左心房是心脏四个腔室之一，负责接收从肺部回流富含氧气的血液，并将其暂时储存，再输送到左心室，最后由左心室泵出供应全身。因此，左心房的大小和功能直接影响心脏的工作效率。
二、LA的正常值范围是多少？
LA的测量值会因性别、体型（体表面积）和测量方法略有差异。通常，在成人经胸心脏超声检查中：
- 左心房内径（LA Diameter）的正常参考值一般小于38-40毫米（mm）。
- 更精确的评估会采用左心房容积指数，其正常值通常小于34 mL/m²。
需要注意的是，不同医院、不同设备的参考范围可能稍有不同，具体应以您的报告单上给出的参考范围为基准。报告单上通常会明确标注测量值和正常参考区间。
三、LA值增大（左心房扩大）可能提示什么？
如果您的报告显示LA值超过正常范围，即提示存在左心房扩大。这并非一个独立的疾病，而是一种心脏结构改变的征象，常常是长期心脏负荷增加或某些心脏疾病的结果。可能的原因包括：
- 长期高血压： 这是导致左心房扩大的最常见原因。血压长期控制不佳，心脏需要更用力泵血以克服外周阻力，导致左心室肥厚，进而影响左心房。
- 心脏瓣膜疾病： 尤其是二尖瓣病变（如二尖瓣狭窄或关闭不全），会直接影响左心房的血液流入或流出，导致血液淤积、压力增高，从而引起左心房扩大。
- 心房颤动（房颤）： 左心房扩大是房颤常见的原因和结果，两者互为因果，形成恶性循环。
- 心力衰竭： 尤其是左心衰竭时，左心室功能下降，左心房负荷增加。
- 心肌病： 如扩张型心肌病等。
- 其他： 先天性心脏病、甲状腺功能亢进等也可能导致LA增大。
四、发现LA值异常该怎么办？
首先，请勿过度焦虑。单一次的LA值轻度超出参考范围，需结合其他指标（如左心室功能、瓣膜情况、心电图等）和临床症状综合判断。
- 咨询专业医生： 务必携带完整的心超报告，咨询心内科医生。医生会结合您的病史、症状、体格检查及其他检查结果进行全面评估。
- 寻找根本原因： 明确导致LA扩大的潜在疾病是关键。医生可能会建议进一步检查，如动态心电图、更详细的心脏超声等。
- 积极治疗原发病： 如果是高血压所致，则需严格管理血压；如果是瓣膜问题，则需评估是否需要药物或手术治疗。
- 定期随访复查： 对于LA扩大的患者，定期（如每年或根据医嘱）复查心脏超声，动态监测其变化非常重要。
总结： 心超报告中的LA（左心房内径） 是评估心脏结构健康的一扇重要窗口。理解其含义，关注其数值变化，有助于早期发现潜在的心脏问题。记住，报告上的数字需要由专业医生在完整临床背景下解读。保持健康的生活方式，积极控制血压等危险因素，是维护心脏健康、预防左心房扩大的基石。